Carboxiterapia
Consiste en inyectar dióxido de carbono, CO2, bajo la piel. La hipótesis es que puede inducir vasodilatación, mejorar microcirculación y modificar señales locales. Vasodilatación significa que los vasos se abren más, aumentando flujo sanguíneo. En un piloto se usaron 10 sesiones semanales con volúmenes altos de CO2 y se combinó con una dieta mediterránea modificada, con mejoras de composición corporal, piel, dolor y sueño, pero ese diseño no permite atribuir todo al CO2.
Mesoterapia
La mesoterapia infiltra pequeñas cantidades de sustancias en la piel o tejido superficial. En lipedema se ha estudiado dentro de combinaciones con ondas de choque y kinesiotaping. El problema científico es que, cuando varias técnicas se aplican a la vez, no sabemos cuál produjo el efecto.
Qué podrían tratar
Podrían dirigirse a dolor local, microcirculación, textura, inflamación superficial o elasticidad. No hay evidencia suficiente para decir que eliminen tejido lipedematoso de forma fiable o que sustituyan cirugía reductora.
Riesgos
Dolor local, hematomas, infección, irregularidades, reacción a sustancias inyectadas y expectativas exageradas. En una enfermedad con hematomas fáciles y fragilidad capilar, pinchar repetidamente no es una decisión neutra.
Cómo presentarlo honestamente
Como adyuvante exploratorio en manos expertas, no como tratamiento central. Si se usa, conviene medir dolor, perímetros, fotos, función y efectos adversos, y no abandonar compresión, ejercicio, nutrición o evaluación clínica. El estudio también deja otra cautela útil: para criolipólisis y endermologie la evidencia específica en lipedema de extremidades sigue siendo insuficiente o inexistente, así que tampoco deben venderse como atajos “menos invasivos” ya demostrados.