Qué es
Es un sistema externo con cámaras de aire que se inflan y desinflan de forma secuencial. Algunos dispositivos avanzados tratan piernas, caderas, glúteos y abdomen para intentar acompañar rutas linfáticas más completas.
Protocolo práctico orientativo
La forma mejor estudiada no es usar el dispositivo en lugar de todo lo demás, sino sumarlo a una base ya montada. En el estudio de 2025, las pacientes iniciaron leggings de 20-30 mmHg y después se randomizaron a 30 días con o sin compresión neumática avanzada. El sistema de 24 cámaras trataba piernas, caderas, glúteos y abdomen, es decir, intentaba empujar líquido sin quedarse solo en la pantorrilla.
Eso importa porque el uso realista suele ser domiciliario y repetido. La pregunta útil no es si una sesión aislada “deshincha”, sino si en varias semanas mejora pesadez, dolor, tolerancia a la bipedestación, volumen y necesidad de rescates con otras medidas.
Cómo funciona
La presión cíclica empuja líquido desde zonas periféricas hacia rutas de retorno venoso-linfático. En estudios recientes, añadir compresión neumática avanzada a leggings de 20-30 mmHg durante 30 días se asoció a mejoras de volumen, fluidos intra- y extracelulares, grosor subcutáneo por ecografía, síntomas y calidad de vida. En el trabajo de 2025, el sistema trató piernas, caderas, glúteos y abdomen con un dispositivo de múltiples cámaras, no solo la pantorrilla.
Qué significa fluido intra/extracelular
Intracelular es dentro de las células; extracelular es fuera de ellas. En edema interesa sobre todo el extracelular, porque es el líquido que se acumula entre células. Si baja, la pierna puede sentirse menos tensa aunque la grasa patológica no haya desaparecido.
Para quién puede tener sentido
Puede ser útil si hay edema, pesadez intensa, mala tolerancia a estar de pie, componente linfático, preparación prequirúrgica o dificultad para controlar volumen con prendas y ejercicio. Debe indicarse con criterio, porque el coste, el espacio y la adherencia diaria importan.
Qué esperar si ayuda
Lo más razonable es esperar mejoría en variables de congestión tisular: menos pesadez, menos sensación de piernas tensas, menos dolor por presión, mejor tolerancia al final del día y, a veces, menos perímetro o menos espesor subcutáneo medido por eco. No debería venderse como una herramienta para “licuar grasa” ni como una forma de revertir la histología del lipedema.
Rol clínico real
Dentro de las terapias conservadoras, la compresión neumática avanzada es de las pocas con una señal relativamente consistente sobre volumen, fluidos y síntomas. Aun así, sigue siendo un complemento de la base diaria, no un sustituto. Su mejor encaje parece estar en pacientes con claro componente hídrico-linfático o con control insuficiente pese a compresión bien hecha.
Qué conviene medir
Si se prueba, conviene objetivarlo. Lo mínimo útil es comparar dolor, pesadez, tiempo tolerado de pie, perímetros en puntos fijos, fotos seriadas y ajuste de prendas antes y después de varias semanas. Si el centro dispone de ello, bioimpedancia o ecografía pueden ayudar a ver si baja el componente de fluido o el grosor subcutáneo congestionado.
Límites y riesgos
No sustituye compresión diaria, fuerza, fisioterapia ni cirugía cuando hay indicación quirúrgica. Puede ser incómodo o empeorar síntomas si la presión o el patrón no encajan. No debe usarse sin valoración en trombosis, infección activa, insuficiencia cardiaca descompensada o problemas vasculares importantes.